السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اتشرف ان انضم الى هذا الموقع لأكون احد اعضاءه اذا سمح لى المشرف العام على الموقع
كما اتشرف فى أول مشاركة لى بهذا الموقع وبعد ما رأيته من حسن التعاون وتحقيق الهدف العام لهذا التجمع وهو تقديم المشاركة والمساعدة فى منفعة الأمة الاسلامية (اللهم انصر الاسلام والمسلمين ) .

نبدأ باذن الله مشروع الرعاية المركزة لاحدى المستشفيات وسوف نتناول هذا الموضوع تفصيلا وتحليلا مرورا بالنقاط التالية : -
1- مرحلة جمع البيانات والمعلومات .
2- مرحلة تحليل وتصميم البرنامج .
3- عمل مخطط ERD
4- انشاء الجداول
5- تصميم FORMS& REPORTS

سيكون العمل بإذن الله على FORM 9i developer 6
]توكلنا على الله
اولاً : مرحلة جمع البيانات والمعلومات
طلبت احد المستشفيات وجود برنامج للرعاية المركزة لتسجيل بيانات المرضى وتسجيل مراحل انتقال المريض داخل قسم الرعاية بما وكذلك استخراج تقارير يطلبها المريض وكذلك مدير القسم .
أ- نموذج الاسئلة
تم اعداد بعض الاسئلة والاستفسارات التى تتعلق بقسم الرعاية :
(1) المريض
- ما هى مراحل انتقال المريض منذ دخوله قسم الرعاية وحتى خروجه ؟؟
- ما هى البيانات المطلوب تسجيلها عند قدوم المريض لقسم الرعاية ؟
- ما هى البيانات المطلوب تسجيها اثناء فترة وجود المريض بقسم الرعاية وهل هناك سجل متابعة للمريض اثناء وجوده بقسم الرعاية وهل هناك ادوية أو مستلزمات يحتاجها المريض اثناء وجوده بقسم الرعاية .؟
- ما هى البيانات المطلوب تسجيلها عند خروج المريض من قسم الرعاية ؟
ما هو تصنيف المرضى بقسم الراعية وما هى الاحتياطات الواجب اتباعها مع كل حالة ؟ وما هى نوعية الحالة (حرجة/متوسطة/عادية )
- هل يمكن اثناء وجود المريض بالمستشفى ان يوجه لقسم الرعاية اكثر من مرة ؟ خلال الزيارة الواحدة ؟
- ما هى الاسباب الطبية المحتملة لحدوث الوفاة للمريض بقسم الرعاية ؟
ب) الرعايات المركزة
- ما هى الاقسام التى تندرج تحت قسم الرعاية .
- ما هى عدد الغرف الموجود بكل قسم .
- الاطباء بكل قسم
- طاقم التمريض بكل قسم .
- مخازن الادوية والمستلزمات الطبية التى يحتاجها المريض اثناء اقامته بالرعاية .
ج علاقة القسم بالاقسام
- ما هى الاقسام التى توجه المريض لقسم الرعاية ؟
(د )المدخلات
تشمل( اى كشوف أو سجلات ورقية تستخدم فى قسم الراعية مع توضيح عناصر كل كشف أو سجل والعلاقة بين هذه السجلات وبعضها ومتى تستخدم ومن يستخدمها هل تمريض/سكرتارية ؟
هـ) التقارير
- ما هى التقارير المطلوب استخراجها للمريض عند خروجه من قسم الرعاية ؟
- ما هى التقارير التى يطلبها مدير القسم ؟
- ما نوعية التقارير التى تتطلبها الاقسام الاخرى من قسم الرعاية لاستكمال عملها ؟


وكانت الاجابات على هذه الاسئلة شاملة وكافيه لتغطية جميع جوانب المشروع
وسنتناول هذه الاجابات فى المرة القادمة بإذن الله
اتمنى من مشاركة الجميع حتى تعم الفائدة وعلى الرحب والسعة من اى اقتراح مفيد فى هذا المشروع لتعم الفائدة وخصوصا ان هناك اعضاء متميزين جدا فى هذا الموقع المتميز .

اللهم انصر الاسلام والمسلمين
اللهم اجعل هذا العمل فى ميزان حسناتى
والسلام عليكم ورحمة الله
نلقاكم قريبا بإذن الله مستمرين فى خدمة الاسلام والمسلمين

تم تعديل 10 أبريل 200719 سنة بواسطة اشرف فراج

اخي العزيز مشروع رائع جدا ..... استمر بارك الله بك .

السلام عليكم يا أخ أشرف
أنا مستعد أشارك معاك في المشروع المطروح . بس أنت أرسل لي التحليل للنظام المستشفي المطلوب ولنبدأ بسم الله
أخوكم
م / أحمد فتحي
[email protected]

الأخ / اشرف فراج

كلنا فى انتظارك ..

مع تمنياتي بالتوفيق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
استكمالا لمشروع الرعاية المركزة ، كانت هذه هى الاجابات التى من خلالها سيتم التعرف على ملامح المشروع وبناءً عليه سيتم تحليل النظام وانشاء الجداول وتصميم الشاشات والريبورتات وكذلك الاوامر البرمجية بكل شاشة .

(1) بالنسبة لمريض الرعاية يتم توجه مريض الرعاية من جميع اقسام المستشفى ( قسم الطوارئ، العمليات ، الدور(القسم) ،مكتب الدخول ،...................الخ ) ...

- يمكن ان ينتقل مريض الرعاية من داخل الرعاية الى رعاية اخرى ... فمثلا يمكن ان ينتقل من رعاية القلب الى رعاية الجراحة والعكس وذلك يتحدد بناء على حالة المريض والاعراض الطارئة التى يمكن ان تحدث له اثناء وجوده بقسم الرعاية ....
- جميع حالات دخول قسم الرعاية المركزة هى حالات حرجه .
-انواع الخروج من قسم الرعاية ( شفاء ، تحويل الى رعاية اخرى ، وفاة ).
- يمكن اثناء وجود المريض بالمستشفى ان يتوجه الى قسم الرعاية اكثر من مرة خلال الزيارة الواحدة .
- الاسباب المؤدية للوفاة هى اسباب طبية منها مثلا . الصدمة النفسية ، زيادة سريعة فى ضربات القلب ....)
- تم تجميع بيانات دخول المريض من خلال سجلات ورقية وكذلك بيانات الخروج وهناك ايضا سجلات ورقية للمتابعة
اولاً بيانات الدخول
( اسم المريض ، السن ، الجنس، تاريخ الدخول، العنوان ورقم التليفون، الطبيب المعالج ،
المشاكل الصحية
---------------------------------------------------------------------------
رقم المسلسل المشاكل تاريخ بدءها تاريخ الشفاء
----------------------------------------------------------------------------
1 ....................................................................................
2 .....................................................................................
.. ....................................
.. .............................
----------------------------------------------------------------------------

ان شاء الله غدا نستكمل باقية الاجابات على الاسئلة الخاصة بجمع المعلومات عن مشروع الرعاية المركزة

تابع --- مشروع الرعاية المركزة
- بيانات خروج المريض
( اسم المريض ، الرقم الطبى ، السن ، العنوان، التليفون ، التشخيص النهائي ، ملخص الحالة ، تاريخ المرض والفحوصات ، خطة العلاج ، العمليات ، مضاعفات ، حالة الخروج ( شفاء/تحسن/اعاقة ثابتة/تحويل/ وفاة/بناء على طلب المريض) ، المتابعة )
- فى حالة الوفاة هناك بيانات تسجل وهى (اسم المريض ،التاريخ، الرقم الطبى، التشخيص ، سبب الوفاة )

يبقى لنا معرفة البيانات التى تسجل للمريض اثناء وجوده او اقامته بقسم الرعاية
من خلال السجلات الورقية تبين لى انه يوجد 8 سجلات ورقية يتم فيها متابعة المريض منذ دخوله وحتى خروجه من قسم الرعاية مما يتطلب معرفة هذه السجلات وعلاقتها ببعضها البعض ومعرفة عناصر كل كشف
مبدئيا جميع هذه السجلات ( المتابعة ) تنقسم الى ثلاثة اقسام :
سجلات تقييمية : -
تقييم المريض بنظام اباشى
- تقييم المريض بنظام سوفا
سجلات المتابعة :-
سجل متابعة حالة المريض
سجل ملاحظات السوائل
صحيفة غازات الدم
علاج مريض السكر
- سجل ملاحظات التمريض
- سجل ملاحظات الطبيب
سجلات العلاج
- سجل خريطة العلاج

وان شاء الله سنتكلم عن بيانات كل سجل على حدا المرة القادمة لاستكمال باقى الاجابات

وان شاء الله نستكمل باقى الاجابات الخاصة بجمع المعلومات عن نظام الرعاية المركزة

ملحوظة اشكر جميع الاخوه على مشاركتهم التى اعطتنى دفعة الى الامام

[email protected]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
استكمالا لمشروع الرعاية المركزة كانت هذه هى بيانات
سجلات المتابعة
اولا السجلات التقييمية
تقييم المريض بنظام اباشى ( نظام اباشى هو احد الانظمة التى بها تقييمات لمعدلات قياس درجة الحرارة ، الضغط،...الخ)
بيانات هذا السجل (اسم المريض، يوم الدخول ، التغيرات الفسيولوجية وتشمل
(معدل درجة الحرارة ، ضغط الشريان المتوسط ، معدل ضربات القلب ،معدلات التنفس، معدلات الاوكسجين(فى الشريان/فى الشهيق ) ، نسبة الصوديوم ، نسبة البوتاسيوم ، نسبة الكراتنين فى الدم ، نسبة الهيماتوكريت فى الدم ، كرات الدم البيضاء ، درجة الغيبوبة ، معدل البيكربونات فى الدم ) وهناك درجات للمعدلات العالية، ودرجات للمعدلات المنخفضة .
- تقييم المريض بنظام السوفا ( هو احد انظمة قياس نسبة التجلط ، نسبة الصفراء فى الكبد ......)
بيانات هذا السجل هى ( اسم المريض ، يوم الدخول ، معدل التنفس، معدل التجلط ،معدل نسبة الصفراء بالكبد ، معدل انخفاض ضغط الدم بالجهاز الدورى ، نسبة الغيبوبة بالجهاز العصبى ، نسبة الكراترين بالكلى ، كمية البول )،
ثانيا: سجلات المتابعة
- سجل متابعة حالة المريض
بيانات هذا السجل هى ( اسم المريض، الرقم الطبي،السن، النوع ،العنوان، التليفون ، اسم الاستشارى
تاريخ الدخول ، اسم القسم ، رقم الغرفة ، التشخيص)
----------------------------------------------------
التاريخ الوقت الملاحظات
----------------------------------------------------
---------------------------------------------------
نستكمل باقى المعلومات فى المرة القادمة ان شاء الله

تابع مشروع الرعاية المركزة - سجلات المتابعة
- سجل صحيفة غازات بالدم
وتشمل بيانات هذه الصحيفة ما يلى (اسم المريض/التشخيص/ تحاليل لقياس نسبة الاكسجين بالدم O2
نسبة الفسفور فى الدم PO2/........الخ)
-سجل خريطة ملاحظات السوائل
بيانات هذا السجل هى(ااسم المريض/تاريخ الدخول/ضغط/نبط/حرارة/تنفس/ المأخوذ من الادوية عن طريق الفم/المأخوذ عن طريق الوريد/المأخوذ عن طريق العضل / المفقود من البول/كمية البول /ملاحظات)
- سجل علاج مريض السكر
بيانات هذا السجل هى (اسم المريض/الرقم الطبى/تاريخ الدخول/الوقت/الساعة/سكر بالدم/سكر بالبول/اسيتون بالبول/نوع الانسولين/الجرعة بالوحدات/ملاحظات)
-سجل اومر/ملاحظات الطبيب
بيانات هذا السجل (اسم المريض /تاريخ الدخول/رقم السجل الطبى/ اليوم والساعة/علاج/توصيات/الاسم والتوقيع )
-سجل التمريض
بيانات هذا السجل ( اسم المريض/نوع الرعاية(مركزة-قلب-باطنة)/قياس النبض-الضغط-درجة الحرارة-معدل التنفس/نوع الكانولا الشرائط الكانولا واماكن وضعها/الانابيب الداخله للمريض/رعاية المريض من تغذيةوانشطة وعلاج طبيعى )
-سجل خريطة العلاج
(اسم المريض /الرقم الطبى /تاريخ الدخول/ اسماء الادوية/الوقت/اليوم الاول/الثانى/الثالث/الرابع/الخامس/السادس/السابع/ملاحظات)

وبذلك نكون قد انتهينا من المرحلة الاولى وهى مرحلة جمع البيانات والمعلومات

انتهت المرحلة الاولى بفضل الله وهى مرحلة جمع البيانات والمعلومات وقبل ان ابدأ فى مرحلة تحليل وتصميم النظام
هل يود احد من الاعضاء ان يستفسر عن شيء فى المرحلة السابقة حتى نبدأ بإذن الله تحليل النظام فى المرة القادمة
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ممتاز جدا اخي اشرف ....ان شاء الله راح اقوم بدراسة الموضوع في الاعلى بتمعن اكبر وصدقيني
الامور الى الان واضحة تمام ..... استمر بارك الله بك ووفق الى الخير .

الاخ الجبالى
اشكرك على الرد الذى يعكس اهتمامك بمشروع الرعاية المركزة كما اتمنى منك ومن الاخوه الاعضاء المشاركة بالافكار المفيدة حتى نستطيع ان نقدم للمبرمج المبتدء الطريقة الصحيحة لعمل مشروع بدءً من مرحلة جميع البيانات والمعلومات وتحديد المشاكل وتعريف المتطلبات واحتياجات المشروع مرورا بتحليل البرنامج ثم المخطط ثم انشاء الجداول وبعدها تصميم الفورم ثم وضع الاكواد البرمجية واخيرا تصميم الريبوت . وكان من الاسهل عليا وضع جميع ملفات المشروع فى المرفقات ولكن وجدت ان هدف الموقع ليس مجرد عمل copy وpast للمشاريع ولكن الهدف الحقيقى ان نتعلم كل خطوة على حدا ومعرفة كيف يتم بناء المشروع مرورا بجميع خطواته . ومع ذلك ان شاء الله بعد الانتهاء من مشروع الرعاية المركزة سارفق جميع الملفات فى نهاية المشروع .
ان شاء الله سأبدء فى مرحلة التحليل والتصميم للمشروع يوم الاثنين الموافق 2/4/2007

اتركم فى رعاية الله وامنه والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخي العزيز اشرف ولا يهمك اي مساعدة انا في الخدمة .... الى الامام دائما ( انا متابع الموضوع معك حتى النهاية بإذن الله تعالى )

الأخ / اشرف فراج

بدايه ممتازة ... وننتظر عودتك .. لاستكمال التحليل والتصميم

سلام عليكم
حبيت أسلم علي الأخوة المهتمين بالمشروع
وأيدينا في أيدين بعض هنوصل لنهاية ان شاء الله
م/ أحمد فتحي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نبدا بإذن الله المرحلة الثانية من مشروع الرعاية المركزة ( مرحلة التحليل والتصميم)
تشمل هذا المرحلة ما يلى:
- مقدمة لتحليل مشروع الرعاية
- تحليل وتصميم المشروع

مقدمة لتحليل مشروع الرعاية
من خلال نموذج الاسئلة الذى تم اعداده مسبقا يتضح لنا وجود entity (كينونات) وهذه الكينونات تشمل ما يلى
- المريض
- الاطباء
- اقسام المستشفى
- ادوية
- سجلات متابعة/ تقيمية
فكان لابد من توضيح الخصائص (attributes) التى من خلالها يتم بناء الجدول وهو ما اتضح لنا من خلال نموذج الاجابة .
فكانت خصائص المريض هى
اسم المريض/ العنوان/تاريخ الميلاد/السن/رقم التليفون
ولكن هذه الخصائص لابد من عمل علاقات بينها وبين جميع الخصائص الاخرى فى الجداول الاخرىrelation وهو ما جعلنا نحتاج فى هذا الجدول الى وجود رقم (key) ليتم عمل علاقات بين هذا الجدول ( جدول بيانات المريض) وبين الجداول الاخرى فكان
جدول بيانات المريض النهائى يحتوى على
رقم المريض/اسم المريض/العنوان/تاريخ الميلاد/السن/رقم التليفون

- الاطباء
بنفس الاسلوب السابق يمكن عمل جدول للأطباء
- رقم الطبيب/اسم الطبيب/التخصص/العنوان/تاريخ الميلاد/رقم التليفون
ولكن فى هذا الجدول هناك كينونه (التخصص) والتى تحتاج الى جدول منفصل ليتم استدعاء بيانات هذا الجدول برقم التخصص وهو ما يسمى (علاقة واحد ( التخصص) بمتعدد (جدول الاطباء) ) اى انه يمكن لاكثر من طبيب اى يعملوا فى تخصص واحد ولكن لا يمكن للطبيب الواحد ان يعمل فى اكثر من تخصص مما جعلنا نحتاج لعمل علاقة بين جدول التخصص وجدول الاطباء ومفتاح الربط هو ( رقم التخصص ) ليكون primary key فى جدول التخصص ويكون foreign key فى جدول الاطباء .
- جدول التخصص :
رقم التخصص/اسم التخصص

الان لدينا جدول لبيانات المريض وجدول لبيانات الاطباء
ومن خلال الاجابات اتضح لنا فى الاجابة على السؤال (( هل يمكن اثناء وجود المريض بالمستشفى ان يوجه لقسم الرعاية اكثر من مرة خلال الزيارة الواحدة))
فكانت الاجابة نعم
مما يستدعى لنا القيام بعمل جدول (( الزيارة )) لان المريض له اكثر من زيارة تردد على المستشفى ، وايض

تم تعديل 10 أبريل 200719 سنة بواسطة اشرف فراج

وايضا جدول اخر (المتابعة) لان المريض فى الزيارة الواحدة يمكن ان يكون له اكثر من متابعة بمعنى
ان يمكن للمريض دخول الرعاية ثم الخروج منها على الغرفة الخاصة به ثم رجوعة مرة اخرى لقسم الرعاية معنى هذا ان المريض له اكثر من زيارة وفى كل زيارة له اكثر من متابعة
ومما سبق يمكن عمل جدول للزيارة
- جدول الزيارة
رقم الزيارة/رقم المريض/التشخيص(السبب الطبى الزيارة)/القسم(الاقسام الطبية)/تاريخ الزيارة
وفى هذا الجدول احبائى واخوانى فى الله سنحتاج الى عمل جداول منفصلة لكل من التشخيص وكذلك الاقسام
-جدول التشخيصات يحتوى على
رقم التشخيص/اسم التشخيص
- جدول الاقسام يحتوى على
رقم القسم/اسم القسم

ان شاء الله نستكمل التحليل فى المرة القادمة

اللهم اجعل هذا العمل فى ميزان حسناتى يوم القاك يوم القيامة وانت راضٍ عنى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
استكمالا لتحليل مشروع الرعاية
ملحوظة قبل ان انسى ( يمكن اضافة فى جدول الزيارة) رقم الطبيب/رقم الغرفة
ليصبح الجدول بهذا الشكل

رقم الزيارة/رقم المريض/التشخيص(السبب الطبى الزيارة)/القسم(الاقسام الطبية)/تاريخ الزيارة/رقم الطبيب المعالج/رقم الغرفة
وفى هذه الحالة سنحتاج جدول الغرف
- جدول الغرف
رقم الغرفة/رقم القسم

وبهذة الطريقة يصبح جدول الزيارة شاملا لجميع الجداول السابقة وقد ضم هذه الجداول
- جدول بيانات المرضى
-جدول بيانات الاطباء
- جدول بيانات الاقسام
- جدول التشخيصات
- جدول الغرف

وان شاء الله فى المرة القادمة نستكمل التحليل

أسال الله العظيم ان يبارك بجهودك
والله اني مدين لك بالاستفاده
وفقك الله لكل خير
واصل يارائع

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
توقفنا فى المرة السابقة عن جدول الزيارة ولكى تتضح الصورة العامة للاخوة الاعضاء فان التسلسل المنطقى لحركة المريض داخل المستشفى هو
- تسجيل بيانات المريض فى مكتب الدخول (باعتبار ان هذا المريض مريض جديد تسجل بياناته لاول مرة)
- فتح زيارة للمريض يحدد بها تاريخ الزيارة والتسخيص والقسم و رقم الغرفة والطبيب المعالج.
وهذا ما قمنا بعمله فقد قمنا بانشاء جدول لبيانات المريض وجدول اخر للزيارة (يسجل به بيانات الزيارة ).
ولكن السؤال هنا بفرض ان المريض تم تسجيل بياناته وتم فتح زيارة له ولكن اثناء وجوده فى القسم تم تحويله الى قسم اخر
فماذا يمكن ان يحدث هل يتم تعديل بيانات القسم فى سجل الزيارة ام ماذا؟؟؟؟
مثال عملى : مريض تم تسجيل بيانات الزيارة له على انه مريض باطنة(كبد) واثناء وجوده فى قسم الباطنة اكتشف ان يحتاج الى تحويلة لقسم القلب أو قسم الرمد او اى قسم فما العمل هنا .......؟؟؟؟
الاجابة هنا انه لابد من عمل جدول جديد يسمى جدول التحويل وهذا الجدول تكون بياناته كالاتى :
رقم المريض/رقم الزيارة/القسم المحول منه / القسم المحول اليه/ تاريخ التحويل/سبب التحويل/الطبيب المحول
وهذا الجدول تسجل بياناته على اساس ان رقم المريض هو مفتاح FOREIGN KEY من الجدول الرئيس لبيانات المريض.

كل ما سبق كان تمهيدا لتحليل لبرنامج الرعاية حيث تطلب الامر اخذ جزء من نظام المستشفى حتى تتضح الصورة
فمريض الرعاية كما ذكرنا فى نمذج الاجابة يمكن ان يتوجه من جميع الاقسام لذلك اردت ان ابين للاخوة الاعضاء كيف يتم توجة المريض من اقسام المستشفى وما هو التسلسل المنطقى لحركة المريض داخل المستشفى فكان لابد التعرض الى جزء من نظام المستشفى وهو مكتب الدخول لتوضيح طريقة تسجيل بيانات المريض وكيف يتم تسجيل بيانات تحويل المريض من قسم الى قسم اخر حتى نستطيع استقبال المريض فى قسم الرعاية باعتبار ان قسم الرعاية هو احد الاقسام التى يحول اليها المريض اثناء وجودة فى المستشفى خلال الزيارة .

ان شاء الله نستكمل التحليل فى المرة القادمة ......

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الجزء الثانى من التحليل( تحليل مشروع الرعاية)
الان اخوانى الاعضاء لدينا مريض له بيانات مسجله لدينا وله رقم زيارة لدينا ولكن فى احد الزيارات لهذا المريض تم تحويله من قسم الباطنة(القلب) الى الرعاية المركزة(قسم الباطنة(قلب)) نظرا لوجود ارتفاع شديد فى معدلات ضربات القلب
( حفظنا الله وعافانا اللهم اشفى امراضنا وامراض المسلمين)
يجب عند تحويل المريض الى قسم الرعاية ان يكون هناك بيانات لدخول المريض قسم الرعاية وهذه البيانات بعضها موجود فى جدول بيانات المريض الذى تم اعداده مسبقا (مثل بيانات الاسم/العمر/تاريخ الميلاد) وبعضها غير موجود ان اننا لابد من عمل جدول لدخول المريض قسم الرعاية وان يكون ضمن حقول هذا الجدول (رقم المريض) و (رقم الزيارة) وبذلك نكون ربطنا جدول دخول المريض قسم الرعاية بكلا من جداول (سجل بيانات المريض وسجل الزيارات) عن طريق حقول foreign key هما حقل رقم المريض ورقم الزيارة . وبذلك فلا حاجه لنا من تسجيل بيانات المريض(العمر/تاريخ الميلاد/الاسم) وكذلك بيانات الزيارة ( سبب الزيارة/رقم الغرفة/الطبيب المعالج) مرة اخرى فى جدول دخول المريض الرعاية.
وبالنظر الى ( نموذج الاجابة) فان الشكل النهائى لجدول دخول المريض الرعاية هو
رقم المريض/رقم الزيارة/مشاكل صحية سابقة/تاريخ بدء المشكلة/تاريخ انتهاءها(تاريخ الشفاء).

اتمنى ان تكون الصورة واضحة ،واهلا ومرحبا باى استفسار أو اضافة افكار جديدة أو مقترحات على المشروع
اشكر جميع الاعضاء على المشاركات السابقة
القاككم على خير ان شاء الله ونستكمل فى المرة القادمة مع (سجلات المتابعة والسجلات التقييمية للمريض اثناء وجوده بالرعاية)

احبائى واخوانى فى الله نستكمل بمشيئة الله برنامج الرعاية المركزة التى اتمنى من الله عز وجل ان ينفع بها كل من يقرائها ولا تبخلوا عليا بالدعاء
نبدا سجلات المتابعة بمشيئة الله ولكى نوضح الصورة للاعضاء

سجلات المتابعة
اولا السجلات التقييمية
تقييم المريض بنظام اباشى ( نظام اباشى هو احد الانظمة التى بها تقييمات لمعدلات قياس درجة الحرارة ، الضغط،...الخ)
بيانات هذا السجل (اسم المريض، يوم الدخول ، التغيرات الفسيولوجية وتشمل
(معدل درجة الحرارة ، ضغط الشريان المتوسط ، معدل ضربات القلب ،معدلات التنفس، معدلات الاوكسجين(فى الشريان/فى الشهيق ) ، نسبة الصوديوم ، نسبة البوتاسيوم ، نسبة الكراتنين فى الدم ، نسبة الهيماتوكريت فى الدم ، كرات الدم البيضاء ، درجة الغيبوبة ، معدل البيكربونات فى الدم ) وهناك درجات للمعدلات العالية، ودرجات للمعدلات المنخفضة .
- تقييم المريض بنظام السوفا ( هو احد انظمة قياس نسبة التجلط ، نسبة الصفراء فى الكبد ......)
بيانات هذا السجل هى ( اسم المريض ، يوم الدخول ، معدل التنفس، معدل التجلط ،معدل نسبة الصفراء بالكبد ، معدل انخفاض ضغط الدم بالجهاز الدورى ، نسبة الغيبوبة بالجهاز العصبى ، نسبة الكراترين بالكلى ، كمية البول )،
ثانيا: سجلات المتابعة
- سجل متابعة حالة المريض
بيانات هذا السجل هى ( اسم المريض، الرقم الطبي،السن، النوع ،العنوان، التليفون ، اسم الاستشارى
تاريخ الدخول ، اسم القسم ، رقم الغرفة ، التشخيص)
----------------------------------------------------
التاريخ الوقت الملاحظات
----------------------------------------------------
---------------------------------------------------
- سجل صحيفة غازات بالدم
وتشمل بيانات هذه الصحيفة ما يلى (اسم المريض/التشخيص/ تحاليل لقياس نسبة الاكسجين بالدم O2
نسبة الفسفور فى الدم PO2/........الخ)
-سجل خريطة ملاحظات السوائل
بيانات هذا السجل هى(ااسم المريض/تاريخ الدخول/ضغط/نبط/حرارة/تنفس/ المأخوذ من الادوية عن طريق الفم/المأخوذ عن طريق الوريد/المأخوذ عن طريق العضل / المفقود من البول/كمية البول /ملاحظات)
- سجل علاج مريض السكر
بيانات هذا السجل هى (اسم المريض/الرقم الطبى/تاريخ الدخول/الوقت/الساعة/سكر بالدم/سكر بالبول/اسيتون بالبول/نوع الانسولين/الجرعة بالوحدات/ملاحظات)
-سجل اومر/ملاحظات الطبيب
بيانات هذا السجل (اسم المريض /تاريخ الدخول/رقم السجل الطبى/ اليوم والساعة/علاج/توصيات/الاسم والتوقيع )
-سجل التمريض
بيانات هذا السجل ( اسم المريض/نوع الرعاية(مركزة-قلب-باطنة)/قياس النبض-الضغط-درجة الحرارة-معدل التنفس/نوع الكانولا الشرائط الكانولا واماكن وضعها/الانابيب الداخله للمريض/رعاية المريض من تغذيةوانشطة وعلاج طبيعى )
-سجل خريطة العلاج
(اسم المريض /الرقم الطبى /تاريخ الدخول/ اسماء الادوية/الوقت/اليوم الاول/الثانى/الثالث/الرابع/الخامس/السادس/السابع/ملاحظات)

وسنقوم ان شاء الله بتحليل ما سبق
بالنسبة لنظام سوفا ونظام اباشى وهى انظمة لقياس معدلات طبية وفسيولوجية على المريض والتى من خلالها يمكن مراقبة حالة المريض داخل قسم الرعاية
- اولا تحليل نظام سوفا
يمكن عمل جدول مكون من
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/ رقم التقييم/تاريخ التقييم
على ان ننشأ جدول خاص بالتقيم
بيانات هذا الجدول هى
رقم التقييم/اسم التقييم/معدل التقييم/درجة التقييم ( وسيرتبط هذا الجدول بجدول سوفا عن طريق رقم التقييم)
وبذلك اخوانى الاعضاء قد حولنا كمية البيانات والمعلومات التى سبق ذكرها فى الاقتباس السابق الى جدول بسيط جدا يمكن تسجيل فيه جميع التقييمات والمعدلات وكذلك الدرجة التابعة لكل تقييم
ومن الملاحظ فى هذا الجدول اننا اضفنا (رقم المتابعة) وهذا ما تحدثنا عليه فيما سبق حيث ذكرنا انه المريض له اكثر من زيارة ولكل زيارة اكثر من متابعة فهنا جاء رقم المتابعة ليوضح عدد المتابعات للمريض داخل قسم الرعاية حيث من المحتمل عند خروج المريض من الرعاية قد يعود اليها مرة اخرى لحدوث اعراض مفاجئة مما جعلنا نقوم بعمل حقل رقم المتابعة لرصد عدد المتابعة اثناء الزيارة الواحدة للمريض.

ونستكمل بمشيئة الله فى المرة القادمة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم تعديل 12 أبريل 200718 سنة بواسطة اشرف فراج

ثانيا نظام اباشى
بنفس اسلوب نظام سوفا يمكن عمل جدول مماثل لنظام اباشى
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/ رقم تقييم باشى / تاريخ التقييم
ثالثا سجل متابعة حالة المريض
هذا السجل يحتاج اليه الطبيب لتسجيل متابعة حالة المريض
ويكون محتويات الجدول
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/تاريخ المتابعة/الملاحظات الطبية
رابعا: صحيفة غازات الدم
هذا الجدول عبارة عن بعض التحاليل التى يخضع لها المريض كل يوم لمعرفة نسبة الاكسجين والهيدروجين.....الخ
لذلك سنقوم بعمل جدولين هنا
-جدول باسم صحيفة الغازات ومحتوياته هى
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/رقم التحليل/النسبة/تاريخ التسجيل
وجدول اخر يسمى التحليل
- رقم التحليل/اسم التحليل
وسيكون الربط هنا بين الجدولين على اساس ان رقم التحليل هو فى جدول صحيفة الغازات foriegn key ويكون PRIMARY KEY فى جدول التحليل
وقد فعلنا ذلك تحسبا لذيادة تحليل مستقبلا فيكون لدينا جدول للتحليل يمكن اضافة التحليل الجديد عليه (وتستدعى بيانات هذا الجدول عن طريق رقم التحليل ليتم تخزينة فى جدول صحيفة الغازات بالدم

وبمشئية الله نستكمل فى المرة القادمة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم تعديل 12 أبريل 200718 سنة بواسطة اشرف فراج

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نستكمل بمشيئة الله تحليل مشروع الرعاية المركزة
توقفنا فى المرة السابقة عند سجل صحيفة الغازات بالدم
خامساً : خريطة ملاحظات سوائل
وهذا الجدول هو ضمن سجلات المتابعة التى تسجل للمريض يوميا للتوقف على حالة المريض ومعرفة ما تم اخذه من ادوية عن طريق الفم أو علاج عن طريق المحاليل فى الوريد أو حقن فى العضل ومعرفة ما هى الكمية المفقودة من السوائل بناء على العلاج المأخوذ اما عن طريق الفم أو الوريد أو العضل لذلك فان جدول خريطة ملاحظات السوائل سيحتوى على ما يلى :
رقم المريض/رقم الزيارة /رقم المتابعة/التاريخ والوقت/رقم المعاينة/رقم الماخوذ/رقم المفقود/ملاحظات

اخوانى فى الله
هذا السجل سيضم عدة سجلات وجداول فرعية - سيرتبط بها عن طريق key
جدول المعاينة ويشمل (رقم المعاينة/اسم المعاينة) سيتم ربط هذا الجدول بجدول خريطة السوائل عن طريق رقم المعاينة
جدول الماخوذ ويشمل (رقم الماخوذ/ اسم الماخوذ) سيتم ربط هذا الجدول بجدول خريطة السوائل عن طريق رقم الماخوذ
جدول المفقود ويشمل (رقم المفقود/اسم المفقود)سيتم ربط هذا الجدول بجدول خريطة السوائل عن طريق رقم المفقود
سادسا :جدول خريطة العلاج
هذا الجدول يسجل فيه جميع الادوية والعلاج الذى ياخذه المريض من بداية دخوله قسم الرعاية وحتى الخروج
وهذا الجدول بسيط جدا سيحتوى على
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/رقم العلاج(صنف)/التاريخ/ملاحظات
وسيم عمل جدول الادوية يشمل (رقم العلاج/اسم (العلاج) وسيرجع هذا الجدول برقم العلاج ليتم ربطه بجدول خريطة العلاج عن طريق مفتاح رقم العلاج ليكون primary key فى جدول الادوية ويكون foreign key فى جدول خريطة العلاج
سابعا:جدول علاج مريض السكر
هذا الجدول خاص بمرضى السكر حيث يتم اعطائهم نسبة معينة من الانسولين بناء على نسب السكر
وهذا الجدول سيضم ما يلى :-
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/التاريخ والوقت/رقم التحليل/رقم الانسولين/الجرعة/ملاحظات
هذا الجدلو سيحتوى على جدولين
منهم جدول تم انشاءه مسبقا وهو جدول التحليل وقد انشأنا هذا الجدول فى صحيفة غازات بالدم لذلك سنقوم باخد رقم التحليل من هذا الجدلو ليتم ربطة بجدول علاج مريض السكر عن طريق رقم التحليل
الجدول الاخر وهو رقم الانسولين وهذا ما سنقوم بانشاءه
يضم جدول الانسولين
رقم الانسولين/نوع الانسولين ( وقد انشاءنا هذا الجدول تحسبا لزيادة نوع جديد فى الانسولين سنقوم با

سنقوم باضافة هذا النوع)
ونستكمل بمشئية الله فى المرة المقبلة
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سادسا : سجل اوامر الطبيب
وفى هذا السجل يقوم الطبيب بتسجيل الملاحظات والتوصيات للمريض اثناء مروره كل يوم وتشمل الملاحظات والتوصيات اى ادوية جديدة يرى الطبيب اضافتها بناء على حالة المريض وكذلك التوصيات عبارة عن التحاليل أو الاشعات التى يرى الطبيب ان تجرى للمريض اذا شك الطبيب بوجود مضاعفات أو شء معين.
وهذا الجدول بياناته هى
رقم المريض/رقم الزيارة/رقم المتابعة/رقم المعمل/التوصيات/ملاحظات
وبما ان هناك سجل خاص للمعمل قد انشأناه من قبل فلا حاجه لعمل ذلك مرة اخرى وسجل المعمل سيرتبط بسجل أوامر الطبيب عن طريق رقم التحليل.

تم تعديل 11 أبريل 200718 سنة بواسطة اشرف فراج